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Description

Con linvecchiamento della popolazione nel mondo occidentale, una percentuale sempre crescente di pazienti trattati nella pratica cardiologica rappresentata dagli anziani. Nonostante circa un terzo dei pazienti ricoverati con sindrome coronarica acuta (SCA) sia di et >75 anni e il tasso di mortalit in questa fascia di et sia raddoppiato rispetto ai pazienti pi giovani, questa popolazione sottorappresentata negli studi clinici controllati randomizzati e, di conseguenza, le linee guida spesso non forniscono chiare indicazioni per la gestione dei pazienti anziani. Pertanto, vi necessit di orientamento clinico per quanto riguarda questa sottopopolazione di pazienti con SCA in rapida crescita, considerando anche il fatto che le decisioni sulle strategie ottimali nella terapia antitrombotica dellanziano sono spesso difficili e complesse, anche in relazione alla presenza di disfunzioni dorgano legate allet, di frequenti comorbilit e di multiple terapie concomitanti, ed infine allaumento del rischio sia ischemico sia emorragico nel paziente anziano. Un panel di esperti cardiologi si radunato sotto legida della Societ Italiana di Cardiologia Interventistica (SICI-GISE) per discutere largomento e sviluppare un documento di consenso, al fine di fornire raccomandazioni pratiche al cardiologo clinico ed interventista sulla gestione ottimale della terapia antitrombotica nei pazienti con SCA di et >=75 anni. In questo app dopo aver chiesto i dati pertinenti, vengono presentati e discussi vari scenari clinici di pazienti con infarto miocardico acuto con o senza sopraslivellamento del tratto ST e angina instabile, inclusi casi particolari (es. pazienti di et >=85 anni, pazienti nefropatici o con pregressi accidenti cerebrovascolari, pazienti che necessitano di triplice terapia o terapia antitrombotica a lungo termine), fornendo le raccomandazioni del Panel per ogni singolo scenario.